其 中男 3 7例

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年10月03日

  维普资讯 江西 中医药 20 年 5 07 月第 5 期总 3 卷第 23 8 9 期 炎 蛋 白尿 6 例 6 ★ ★ 颜 永潮 ( 江 省兰溪 市 中医院 浙 李志 正 兰溪 3 10 ) 2 10 兰 溪 5 ) ( 江 省兰 溪市 马涧镇 中心卫 生 院 浙 关键词 : 白尿 ; 蛋 芪萸茅黄汤 ; 中医药疗法 中图分 类号 : 8 . R295 文献标识码 : B 为 9 %。 1 案 举 例 慢性 肾小球 肾炎 ( 下简称 慢性 肾炎 ) 白尿是 常见 的 以 蛋 临床 疑难 病症 , 近年 来笔 者应 用 自拟芪萸 茅黄 汤治疗 该病 , 取得 了满意的临床疗效 , 兹报 告如下。 1 临床资料 某 , ,8岁 , 民。患慢性 肾炎 1 , 3次住 院治 女 4 农 2年 曾 用双嘧达莫 、 芎 嗪 、 的松 、 叶皂甙 钠 、 川 强 七 雷公 藤 片 、 先 胺等 药治疗 , 转 出院, 蛋 白尿 、 型 、 细胞 及浮 好 但 管 红 未 消。近 2 0天 来 , 因患感 冒而病 情 加重 , 2 0 于 0 1年 本组 6 6例均符合慢性 肾炎 诊断标 准。其 中男 3 7例 , 女 2 9例 ; 年龄 1 ~7 岁 ; 1 2 病程 1 2年 , ~1 平均 6 5年 ; . 普通型 2 7 例, 肾病型 2 9例 , 高血压 型 1 。在慢性 肾炎普 通型 2 0例 7例 中, 尿蛋 白均 > ( ~( +) ++)定 量 蛋 白 15 ./ 4小 , . ~30g 2 1 来本院 0日 就诊。 症见双下肢浮肿, 面色苍白, 乏 _ 头昏 差腹胀 , 恶心欲呕 , 腰膝 酸软 , 便短少 , 小 失眠健 忘。检 时, 血清 白蛋 白 3 ~3 / 血 肌酐 、 素氮 均正 常 ; 0 5g L, 尿 肾病型 2 9例中 , 尿蛋 白均 >( +++) 定量 15 . /4小 时 , , . ~6 0g2 血 清白蛋 白<3 / 胆 固醇 >6 5 0g L, .0mmo/ , 肌酐 13 8 lL 血 2 . ~ 压 1 4 8 6 /6 mmH 。尿 常 规 : 白 ( + + +) 管 型 g 蛋 + , 潜血 ( , +) 尿素 氮 2 mo/ 尿 蛋 白定 量 2 0mg L 0r lL, n 0 / 。 慢性 肾炎 、 肾病 型。中医辨证 : 肾两虚 , 脾 湿热不化 , 滴 2 5 2tn l 尿 素氮 7 1 1mmo/ ; 6 . o/ u L, . ~2 lL 高血 压型 1 中 , 0例 该型除具 有普通型 表现外 , 以持 续性 、 还 中等度 以上血 压升 高为 突出表现 , 压持续 在 2 . ~2 ./2 0 4 7k a 血 13 4 0 1 . ~1 .P 之 间, 眼底 检查视 网膜 动脉细 窄 、 曲、 迂 反光增 强等 , 床表现 临 斤 浮,淡边瘀、 腻 沉。 芰 性肿 质胖有斑 薄, 滑西 霾 凹 舌 陷 苔 脉 : 苓 。予 自拟 芪萸 茅黄 汤加 泽泻 , 日 1剂 , 煎 分 3 一 停 每 水 连服 4 周后 , 复查 尿常规 、4小时 尿蛋 白定量 、 2 肌酐 、 _ 氯 等均在正常范围, 诸症悉除。为巩固 疗效, 嘱前方再 ■ 服1 个月 , 后改服 中成药 参苓 白术 丸 、 匮 肾气丸 加至灵 胶 金 囊, 服用半年 以资 巩固。随访 1年未见复发。 5 讨 论 见有水肿 、 尿少 、 酸 、 昏乏 力 、 腰 头 纳差 、 眠健 忘 、 失 面色苍 白 或晦暗 , 舌质淡胖边 有瘀 斑 、 苔薄或薄腻 。 2 治 疗 方 法 基本 方 : 生黄芪 5 , 0g 山茱萸 1 , 0g 白茅 根 3 , 苓 2 0g 茯 0 g 炙甘草 1, 白芍 1, , 0g 炒 5g 芡实 2 , 0g金樱 子 2 , 0g 桂枝 8g , 本病 属中 医学 “ 水肿 ” “ 劳” “ 痛” 、虚 、腰 等范 畴。根据 中 医理 论 , 白尿 的发 生 , 般分 为三种原 因 : 蛋 一 一是外 感风邪 , 浮萍 1 , 2g 鬼箭羽 2 , 0g 木瓜 1 , 0g 黄芩 1 , 2g 蝉蜕 1 , 0g 地龙 1 , 种壳 1 , 参 1 。用 法 : 日 1剂 , 5g 蒲 5g 丹 5g 每 水煎 3次分 服, 每次 10mL 个月为一疗程 , 0 。1 连服 1 个疗程 后统计 ~3 肺气失 于宣肃 , 气不能 把精 气上 输于肺 布散 全身 , 走膀 脾 径 胱; 二是脾 虚失 于统摄 , 肾虚失 于封藏 , 气下泄 ; 或 精 三是 瘀 阻肾络 , 肾失封藏 , 微 物质渗 入膀 胱。病机 主要是 肺脾 肾 精 失调 , 常见的复发 因素是 感染 及免 疫功 能低下 , 中医 治疗应 以调 理肺脾 肾 , 扶正祛 邪 , 祛风 , 清利 湿热 , 活血 化瘀 通 络为 主, 故采用芪萸 茅黄 汤为基 本方 治疗 。此 方 以生黄 芪 、 炙甘 疗 效 , 间停用 其他药物 。辨证加 减 : 期 阴虚者a - 至丸 、 味 n 六 地 黄丸 、 天麦冬 等 ; 阳虚 者加金匮 肾气 丸 、 仙灵脾 、 仙茅 等 ; 气 虚及脾虚便溏 者 加补 中益气 丸 、 山药 、 楂 ; 焦 血虚 者 加 归脾 丸、 紫河车 、 血藤 ; 鸡 湿热 甚者 加 三妙丸 、 前草 、 尾草 、 车 凤 赤 小豆 ; 热毒甚者加 五味 消毒饮 ( 减蒲公 英 ) 高血 压者 加桑寄 ; 生、 炒杜仲 、 益母

  芪萸茅黄汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿66例_中医中药_医药卫生_专业资料。慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)蛋白尿是常见的临床疑难病症,近年来笔者应用自拟芪萸茅黄汤治疗该病,取得了满意的临床疗效,兹报告如下。

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